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醫院人力短缺不只醫護人力連醫院看護人力也捉襟見肘,其主要原因雙方對於薪資、服務內容,無法達成共識。醫院看護人少案量大看護除了挑環境外還看薪資,也看工作穩定性(短期還不願意接),也因此看護仲介公司只要有人應徵看護,符合資格,就全都聘用導致看護品質會下降。

尤其近來長照2.0的長照服務給付及支付基準改為項目工作用組合套餐方式計算費用,大幅改善照服人員的服務地位及薪資結構,導致原本從事醫院看護的人員改為從事長照體系及日照的照服員工作。也因此醫院看護工作乏人問津解收費越來越高還不見得請的到看護。

醫院看護面臨人力不足及病患看護費用的增加,為降低病患負擔,健保署去年推出「住院整合照護服務試辦計畫」,多名住院患者共聘一名病房照服員,看護費用由雇主及健保平均分攤看護費用,病人住院期間翻身、餵食、身體清潔等生活照顧交由醫院團隊中特約看護執行,並協助護理師、減輕家屬照顧壓力。

 

放寬巴氏量表申請標準,民團憂心若未來外籍看護工有挑選工作權,挑選輕鬆被看護人或不需24小時全天照顧的工作,會壓縮了重度須照顧看護人。

目前朝向放寬門檻方式如下 

1.除了原本表列12項持特定身心障礙手冊項目外,再增列等免評項目。

2.有哪些身心障礙者不需要使用巴氏量表,持有身障手冊即可申請外籍看護。

3.使用長照服務一段時間後,因病況惡化無法滿足照顧需要,也可免評。

其他專家建議

1.家庭看護工應進入現行長照的督導體系,改由機構聘僱並提供訓練。

2.雇主團體認為,真正的問題不在於巴氏量表,而是移工來源數根本就不夠。

 

 

臺南市政府勞工局今年持續辦理「產業類外國人勞雇安心計畫」,服務對象擴大至印尼、泰國、菲律賓等國籍,強化移工及事業單位的工安觀念。

勞工局指出,多數移工一到臺灣就馬上投入生產線工作,大多數都是由同鄉老鳥
帶菜鳥的方式,但也容易造成錯誤的觀念和作業方式被延續下來,甚至可能衍生更
嚴重的危害。「產業類外國人勞雇安心計畫」將由專業職業安全衛生技術講師團隊,搭配翻譯人員到廠區服務,在不影響生產的情況下,由移工實際操作的過程,從旁指導工作危害辨識、安全防護技巧。

 

看護補助資格

1. 設籍本市並領有身心障礙證明之列冊低收入戶、中低收入戶或符合申領本市身心障礙生活補助標準者。

2. 公費安置於委託照顧機構符合申請規定且具中低收入老人生活津貼或低收入戶資格者。

3.因傷病住院治療經證明需專人照顧者。但衛生福利部中央健康保險署公告之慢性病範圍,不在此限。(此條件為台中市才有之申請條件)

 

看護補助金額及說明

1.低收入戶補助:家屬看護750元,專職人員看護最高1,500元。
2.中低收入戶、領有身心障礙:家屬看護375元,專職人員看護750元。
3.請專職人員看護費用低於補助標準者,以實際支付金額或天數核定。
4.補助每人每年最高120日。
5.家屬看護係指由16歲以上未滿65歲之配偶、直系親屬或二等旁系血親。

 

不可重覆補助

如果已經有申請中低收老人特別照顧津貼或是居家服務照顧,或是家庭托顧服務補助或身心障礙者臨時及短期照顧服務、日間照顧等等…就不在補助範圍內。

被看護者條件

到「申請聘僱家庭外籍看護工評估醫院」進行評估並開具診斷證明書:
1. 未滿80歲,有全日照護需要。
2. 年滿80歲至未滿85歲,有嚴重依賴照護需要或全日照顧需要。
3. 年滿85歲以上,有輕度以上依賴照護需要。
4. 特定身心障礙重度或極重度等級項目。

看護工薪資補貼

政府調高家事外勞移工月薪方案,於民國111年8月10日起,只要是新招募、期滿續聘或轉換雇主的看護工,每月看護工薪資補貼增加至2萬元;如同一僱主看護工期滿3年續聘,建議雇主再加薪每月1千元,期滿6年續聘,再加薪1千元。

若雇主或被看護者為(中)低收入戶、領取身心障礙者生活補助費或中低收入老人生活津貼者, 自民國111年8月10日起至114年8月9日止之聘僱許可期間內,可向勞動部勞動力發展署申請薪資補助,每月最高補助新臺幣3千元

 

家庭短期替代照顧服務計畫

長照需要等級為第2級(含)以上者,可申請「短期替代照顧服務」,依情形每年最多補助38天或31天,短期替代照顧服務與擴大喘息服務合併使用,1年累計最多可申請52日。

移工一站式講習施行以來,雇主必須切結書同意一站式服務,並給付受訓期間的三日薪資但此舉並未明顯改善勞僱關係更增加更多勞資對立與爭議。

 

移工一站式服務

對象 :

(1)首次來臺工作者(外籍家庭看護工家庭幫傭)。
(2)同雇主重新聘僱、新雇主聘僱家事移工。
A.移工曾來臺工作,但未曾接受入國講習者。
B.移工曾來臺工作,曾接受入國講習,但5年效期之完訓證明效期末日早於入國日者。

期間 : 雇主在家事移工入國日5日前,應至線上申請移工入國講習。

事項 : 移工入國後接受8小時講習課程,完訓當日即可取得聘僱許可居留許可加入職災保險全民健保、入國通報

 

外勞如故無法完成入國講習

移工因故不能完成入國講習,雇主或移工於移工入國日90日內,應至移工一站式服務網進行8小時線上數位入國講習課程,即可獲得完訓證明。若未在90日內補訓,將依法廢止雇主聘僱許可。

民眾黨總統參選人柯文哲的醫療政見其中之一為「提供全責醫護」等於全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫?

 

提供全責醫護

柯文哲提出幾項政見包括提高醫療衛生支出,高護理薪資,提供「全責醫護」,由政府和民眾共同負擔經費支出,讓住院看護免煩惱,老弱申請幫傭看護工不需巴氏量表,至於失能申請照護移工,採取簡化多元評估方式,65歲以上長者健保費全額補助。

 

住院整合照護服務計畫

為強化醫院人員感控機制及有效運用住院照護人力,以病房團隊人員照護工作分級分工提供住院照護,使病人也能獲得連續性及完整性的照護,提升民眾住院醫療照護品質,減輕家屬住院之照顧及經濟負擔,同時提升健保給付效益與支付效率。

住院整合照護計畫,會由健保支付每日750點照護輔佐人力費用給提供服務的醫院,民眾每日自行負擔金額則由醫院依據照護人力成本決定,可從0元至最高上限1,050元。